martes, 30 de junio de 2009

MITOS Y REALIDADES DEL ULTRASONIDO EN EL EMBARAZO




Los mitos y realidades del ultrasonido en el embarazo que se han creado han tenido muchos orígenes desde que se creó está técnica diagnóstica.

A lo largo de la historia se han creado formas de tener un panorama más claro del desarrollo del bebe dentro de la madre, creándose nuevos métodos de diagnóstico dentro de los cuales se encuentra el ULTRASONIDO. Dicho estudio representa un avance significativo en la evolución del ser humano en general y particularmente en la mujer embarazada, es una herramienta muy importante en el diagnóstico médico con fines de seguimiento y manejo de conductas del médico tratante.



El temor a lo desconocido nos hace emitir juicios precipitados que en muchos casos, generan dudas y temores de parte de las mujeres especialmente las embarazadas, los mitos y realidades del ultrasonido en el embarazo hace que las mujeres se dejen de realizarse los ultrasonidos, privándose de información importante de su bebé que en algunos casos comprometen el diagnóstico clínico de su embarazo sufriendo las consecuencias del caso posteriormente.

El ultrasonido es una técnica diagnóstica que utiliza la energía acústica es decir el sonido, el cuál emite ondas que con la ayuda de aparatos sofisticados, hacen que esta energía se dirija hacia los tejidos del cuerpo y por medio de transductores, esa energía es transformada por aparatos de ultrasonido en, imágenes bidimensionales para ser interpretadas por RADIOLOGO, ULTRASONOGRAFISTA O TECNICO DE ULTRASONIDO, generando de esta forma diagnósticos que sirven para el seguimiento en este caso del embarazo de la madre, sin dejar de mencionar que la relación bebé-mamá se hace más estrecha al ver los movimientos del futuro bebé a través de estos equipos.

Por lo tanto nosotros los médicos somos los primeros en promover está técnica diagnóstica que puesta en manos expertas aporta una información inapreciable y se van cambiando poco a poco los mitos del ultrasonido en el embarazo.
Dr. Edson Cano.
Ginecólogo Obstetra.

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LOS OVARIOS ESTAN PIDIENDO JUBILACION

Los ovarios, después de muchos años de servicio, no tienen la posibilidad de jubilarse a una edad avanzada digna, sino que se irritan y transmiten esta irritación a los ganglios abdominales, que a su vez la transmiten al cerebro, lo que ocasiona trastornos en el tejido cerebral que se manifiestan con nerviosismo extremo o un brote de locura real (un buen ejemplo del pensamiento inexacto y estereotípico promulgado en el año 1887).

A la menopausia se han atribuido múlitples enfermedades físicas y mentales, por lo que no resulta sorprendente que un fenómeno de la madurez, comparta muchas veces perspectivas negativas.

Es importante resaltar que las mujeres Menopáusicas no padecen una enfermedad, en tanto que la HORMONOTERAPIA POSMENOPAUSICA debe considerarse un tratamiento sintomático específico a corto plazo y farmacología preventiva a largo plazo.

La impresión general es que el período de vida humano es cada vez mayor. China en el 2050, albergará más personas mayores de 65 años que el número de personas de todas las edades que viven actualmente en los EEUU.

Los médicos que atienden a mujeres en el momento de la Menopausia tienen una excelente oportunidad y, por consiguiente una obligación importante. La intervención médica en este momento de la vida ofrece a las mujeres varios años de efectos beneficiosos de la asistencia sanitaria preventiva.

En el 95% de las mujeres, la transición perimenopáusica tiene lugar entre los 39 a 51 años de edad y la edad media de la Menopausia es de 51 años de edad entendiendo por:

Menopausia: período en el cual tiene lugar el cese permanente de la menstruación tras la desaparición de la actividad ovárica.

Transición Perimenopáusica: período que precede a la Menopausia y abarca el cambio desde unos ciclos ovuladores normales al cese de la menstruación.

Para una evaluación clínica y bioquímica de una mujer se pueden realizar tres perfiles:

Establecimiento de una MENOPAUSIA.
- Consulta Médica.
- Niveles sanguíneos de FSH, LH.
- Papanicolaou.

Riesgo de OSTEOPOROSIS.
- Consulta Médica.
- Densitometría Osea.
- Niveles de calcio sérico.

Riesgo Cardiovascular.
- Consulta Médica (importante incluir Presión Arterial y medición del perímetro de la cintura).
- Niveles sanguíneos de:
1. Colesterol Total.
2. Colesterol HDL.
3. Colesterol LDL.
4. Triglicéridos.
5. Glucosa en ayunas.

La Menopausia no es una señal de un deterioro inminente, sino más bien un fénomeno maravilloso que puede indicar el inicio de algo positivo. La HORMONOTERAPIA POSMENOPAUSICA es una opción que deben tener en cuenta prácticamente todas las mujeres como parte legítima de su programa de salud preventiva.

Démosle a los Ovarios su Jubilación, pero de una forma digna.

DR. EDSON CANO
GINECOLOGO OBSTETRA.

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domingo, 28 de junio de 2009

FRACASOS DE LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES

FRACASOS DE LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES.

En mujeres motivadas la tasa anual de fracasos de los métodos anticonceptivos orales oscila en un 0.1%.

En mujeres no motivadas con uso irregular de los anticonceptivos orales oscila en un 7.6% con un año de uso.

anticonceptivos orales
Los fracasos en los anticonceptivos orales seda por múltiples razones y dependerá en gran manera de la motivación de la mujer en cuánto al cumplimiento en los días y horas establecidas. Resulta difícil entender de qué manera la omisión de una píldora o dos puede originar un embarazo. Sin embargo hay que recordar que el estrés y ansiedad que genera un retraso en la toma del anticonceptivo oral es grande.

Es fundamental para la mujer que utiliza anticonceptivos orales como método de prevenir embarazos atenerse de manera estricta a los 7 días sin píldora para poder obtener una anticoncepción FIABLE Y EFICAZ.

Los problemas más prevalentes que se pueden identificar como asociados a fracasos evidentes de la anticoncepción oral son: LOS VOMITOS Y LA DIARREA. Por lo que aunque no se hayan olvidado píldoras anticonceptivas, se debe usar un método de reserva al menos 7 días después de un episodio de GASTROENTERITIS (vómitos y diarrea).Un método coadyuvante cuando se dan este tipo de cuadros clínicos podría ser el uso de preservativo durante el tiempo que se de el cuadro y siete después de terminado el cuadro de GASTROENTERITIS.

Una alternativa consistiría en introducir la píldora anticonceptiva en la vagina durante la enfermedad de vómitos y diarrea y por supuesto utilizar un método adicional al método primario de anticonceptivos.

DR. EDSON CANO.
GINECOLOGO OBSTETRA.
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QUE ES LA MENOPAUSIA

QUE ES LA MENOPAUSIA

Se puede definir a la MENOPAUSIA como una etapa en la vida de la mujer en la cual existe un cese en la actividad de los ovarios, manifestada clínicamente en la desaparición permanente de la menstruación.

La palabra MENOPAUSIA deriva de los términos griegos MEN que significa MES y del término PAUSIS que significa CESE, que traducido podríamos decir que se interpreta como el CESE DE LA MENSTRUACION DE CADA MES.

LA TRANSICION PERIMENOPAUSICA es un período que puede abarcar varios años, en los cuáles los ovarios muestran actividad ovuladora normal a un período manifestado por el cese su actividad que culmina con la MENOPAUSIA en la mujer.

MENOPAUSIA
La edad media de inicio de la transición PERIMENOPAUSIA es de 46 años, siendo su duración media de 5 años y la duración en el 95% de las mujeres va de los 2 a los 8 años, por lo que las manifestaciones clínicas pueden presentarse por un largo período de tiempo en los pacientes.
Y la edad media de la MENOPAUSIA oscila entre los 50 y 52 años de edad en la mujer, dependiendo claro está de ciertos factores como lo son: su primera regla, el uso de anticonceptivos, su situación socioeconómica y su estado conyugal, esto es por mencionar algunos.

Sin embargo es bueno aclarar que si el cese de la menstruación por un período mayor a los 6 meses, tiene lugar después de los 40 años de edad, con las manifestaciones clínicas (que hablaremos más adelante) propias de este período, se toma como una MENOPAUSIA normal, ya que hablamos de MENOPAUSIA PREMATURA cuando se presenta antes de los 40 años.

DR. EDSON CANO.
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FECUNDACION

La fecundación es la unión del espermatozoide con el óvulo y generalmente tiene lugar en la trompa de falopio de la mujer.

Únicamente durante las horas próximas a la ovulación es cuando puede haber fecundación, por tanto si, pudiéramos determinar claramente este momento sería de gran utilidad, tanto para conseguir un embarazo como para evitarlo. Sin embargo, es difícil precisarlo, si no es a través de una ecografía o pruebas hormonales complejas.

Aunque se cree que ocurre en la mitad del ciclo, en el día catorce, esto sólo valdría para ciclos de 28 días. Realmente la ovulación se produce unos catorce o quince días antes de la próxima regla, ya que la fase lútea (el período posterior a la ovulación) suele ser bastante constante. Por tanto, para un ciclo de 35 días, la ovulación sería en el día 22 de ciclo aproximadamente. Para evitar el embarazo hay que calcular los días aproximados de la ovulación, teniendo en cuenta que ocurre unos 14 días antes de la próxima menstruación.Sin embargo, este método no es considerado muy seguro debido a ciertas irregularidades en la duración del ciclo por lo que encontramos otros métodos tales como el del control de la temperatura corporal: La secreción de estradiol aumenta considerablemente por parte del folículo pre-ovulatorio a finales de la fase folicular, lo que produce un aumento en la temperatura corporal de ≈0.5 ºC, lo que nos indica que se está produciendo la ovulación. Además, existe otro método basado en la consistencia y el color del flujo vaginal.

Si se persigue un embarazo hay que aprovechar los días próximos a la ovulación, teniendo en cuenta que ésta se produce unos 14 días antes de la próxima regla. Teniendo en cuenta que el óvulo puede sobrevivir de 24 hasta 48 horas y los espermatozoides dentro del útero, casi 5 días, se dispone de unos 3-5 días fértiles, dependiendo del día en el cual el ovocito secundario es expulsado del ovario.

Al ocurrir la fecundación el ovocito secundario recibe el nombre de óvulo y retoma su ciclo celular para comenzar la división mitótica que puede dar lugar a la generación de un nuevo ser humano.

Dr. Edson Cano.
Ginecólogo Obstetra.

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VIRUS AH1N1 Y EMBARAZO

VIRUS AH1N1 Y EMBARAZO

Los virus son microorganismos invisibles al microscopio óptico y sólo contienen un ácido nucleico en su estructura interna y sólo pueden desarrollarse en el interior de una célula viva.

Estos virus pueden producir un sin número de enfermedades en todos los seres vivos, entiéndase plantas, animales y humanos.


Las infecciones que pueden llegar a provocar estos virus son en algunos casos leves como gripes, catarros, lesiones en piel, verrugas o también pueden provocar cuadros severos infecciosos en el cuerpo como Hepatitis, SIDA, y algunos tipos de cáncer como el del cérvix (cuello) del útero.
VIRUS AH1N1 Y EMBARAZO

Hoy en día estamos hablando del virus AH1N1 que es un tipo de virus que está afectando a la población mundial y existen grupos de riesgo los cuáles pueden ser más susceptibles a está infección como lo son las mujeres embarazadas, en ellas su sistema inmune está más bajo que la población normal y por lo mismo estar más predispuestas a adquirir este virus.


Los síntomas en una mujer embarazada no difieren de los de una persona normal, como lo pueden ser fiebre, dolor de cabeza, secreción nasal, malestar general y por lo mismo las medidas de protección son las mismas, variando sólo el tratamiento de los síntomas ya que se prefiere mejor utilizar sólo Acetaminofen para las molestias y el uso de retrovirales estaría indicado en casos especiales.

Este virus si puede atravesar la barrera placentaria pero no se han demostrado efectos adversos al feto por lo que se impone la prudencia y observación. Las mujeres que dan lactancia materna no deben interrumpir la misma ya que el virus no se transmite por la leche materna.

Finalmente es importante recalcar que la mujer embarazada requiere de control prenatal dónde se imparten actualmente todos los cuidados de está enfermedad.

DR. EDSON CANO.
GINECOLOGO OBSTETRA.
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sábado, 27 de junio de 2009

INDICACIONES PARA EL USO DE ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA

INDICACIONES PARA EL USO DE ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA.

En estudios realizados en unidades de abortos, entre el 50 % y el 60% de las mujeres hubiesen debido utilizar "la anticoncepción de emergencia" y lo habrían hecho de haber dispuesto de ella.

Se calcula que la anticoncepción de emergencia en Estados Unidos, podría evitar cada año 1.7 millones de embarazos no deseados, y el número de abortos provocados disminuiría en un 40%.

Toda mujer en edad reproductiva podría necesitar, en algún momento, anticoncepción de emergencia para evitar un embarazo no deseado. 
"La Anticoncepción de emergencia" está pensada para ser usada en situaciones tales como:

ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
a. Cuando no se ha usado ningún método anticonceptivo;
b. Cuando ha ocurrido una falla del método anticonceptivo o éste ha sido usado de manera incorrecta, incluyendo casos en que:
- el condón se ha roto, deslizado o se ha usado de manera incorrecta.
- la mujer ha olvidado tomar tres o más píldoras anticonceptivas orales combinadas consecutivas.
- la mujer se ha atrasado más de tres horas en tomarse una píldora de progestágeno solo (minipíldora).
- ha habido un retraso de más de dos semanas en la administración de la inyección anticonceptiva de progestágeno solo (acetato de medroxiprogesterona de depósito o enantato de noresterona).
- ha habido un retraso de más de siete días en la administración de la inyección mensual combinada de estrógenos más progestágeno.
- el parche transdérmico o anillo vaginal se han desplazado, ha habido un retraso en su colocación o se han extraído antes de lo debido.
- el diafragma o capuchón cervical se han desplazado o roto, o se han extraído antes de lo debido.
- el coito interrumpido ha fallado (por ejemplo, eyaculación en la vagina o en los genitales externos).
- una tableta o película espermicida no se han derretido antes de la relación sexual.
- ha ocurrido un error en el cálculo del método de abstinencia periódica o no ha sido posible practicar la abstinencia en los días fértiles del ciclo.
- ha ocurrido una expulsión del DIU;
c. Cuando ha ocurrido una agresión sexual y la mujer no está protegida con un método anticonceptivo eficaz. 

De ahí que "la anticoncepción de emergencia" tenga un valor extra cuando fallan los métodos anteriores de anticoncepción.
DR. EDSON CANO.
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EFECTOS SECUNDARIOS DE LAS PILDORAS DEL DIA SIGUIENTE

EFECTOS SECUNDARIOS DE LAS PILDORAS DEL DIA SIGUIENTE.

Vea la siguiente entrevista de CNN y luego continúe leyendo.




Las píldoras del día siguiente no tienen efectos graves a corto o largo plazo y cuando su componente principal es de progestina en forma de Levonorgestrel sus efectos son mínimos.

Dentro de los principales efectos secundarios de las pildoras del día siguiente están:
a. naúseas e incluso vómitos.
b. dolor de cabeza.
c. mareos y cansancio.
d. dolor en la parte baja del abdomen.
e. mayor sensibilidad en las mamas.
f. sangrados imprevistos.
g. adelantos o atrasos en la menstruación.

Para contrarestar las naúsea y posibles vómitos se puede tomar un antiemético es decir contra la naúsea y vómitos y si por alguna razón los vómitos son fuertes y se dan una hora después de haber ingerido la píldora del día siguiente, se recomienda repetir la toma por los riesgos de no haberse absorbido completamente.

Con los sangrados imprevistos no es nada peligroso y debiera volver a la normalidad en su siguiente período menstrual.

Si las píldoras del día siguiente se toman en la fase folicular del ciclo es decir los primeros 15 días, se espera que un efecto secundario sea adelanto en la menstruación.

Si las píldoras del día siguiente se ingiere en la fase lútea, es decir en los últimos 15 días del ciclo, si se da un efecto secundario sería atraso en la menstruación hasta 7 días de lo esperado, por lo que si no baja se tendría que realizar una prueba de embarazo para descartarlo.

Es importante recalcar que si no se presentan efectos secundarios de las píldoras del día siguiente de emergencia después de tomarlas, no significa que las pastillas o píldoras no funcionaron y por lo tanto se debe guardar la calma.

DR. EDSON CANO.
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OLVIDO EN LA TOMA DE PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS ORALES

OLVIDO EN LA TOMA DE PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS ORALES

La eficacia de un método anticonceptivo puede entenderse en dos sentidos:
-Eficacia Teórica es la que se consigue cuando el método se utiliza sin error y siguiendo exactamente las instrucciones;
-Eficacia Práctica es la que corresponde a la proporción previsible de éxitos cuando el método lo utiliza una población con grados variables de motivación y preparación.
Por lo anterior para aumentar los dos tipos de eficacia de las pastillas anticonceptivas es importante saber que hacer, en días dónde por una u otra razón no se tomaron las pastillas anticonceptivas.




SI SE OLVIDA TOMAR UNA PILDORA EN CUALQUIER SEMANA.

Deberá tomarla tan rápido como se acuerde y luego tomar la siguiente en el tiempo que le corresponde. La protección adicional con otro método anticonceptivo no es necesaria.

SI SE OLVIDA TOMAR 2 PILDORAS EN LAS PRIMERAS DOS SEMANAS DE SU CICLO.

Se debe tomar dos pastillas anticonceptivas en cada uno de los 2 días siguientes y se debe utilizar protección adicional durante los 7 días siguientes con un método anticonceptivo alterno como preservativo.

SI SE OLVIDA TOMAR 2 PILDORAS EN LA TERCERA SEMANA O SISE OLVIDA DE TOMAR MAS DE DOS PILDORAS ACTIVAS EN ALGUN MOMENTO.

Se debe utilizar otra forma de anticoncepción inmediata y durante siete días y deberá iniciar otro envase nuevo el mismo día que se acordó de la falta de haber ingerido sus píldoras.



DR. EDSON CANO.
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COMO ESCOGER E INICIAR A TOMAR LA PILDORA ANTICONCEPTIVA ORAL COMBINADA

COMO ESCOGER E INICIAR A TOMAR LA PILDORA ANTICONCEPTIVA ORAL COMBINADA.

PILDORA ANTICONCEPTIVA
Esto deberá ser una decisión médico-paciente pero se aconseja en general formulaciones que proporcionen una anticoncepción eficaz con el mayor margen posible de seguridad y lo mejor es utilizar píldoras anticonceptivas que contengan estrógenos por debajo de los 50 microgramos combinado con dosis bajas de progestágenos. Hay que recordar que:

a. La mayoría de las complicaciones graves de la anticoncepción oral se deben al nivel de estrógenos.

b. La pastilla en la que predomina la progesterona en lugar de los estrógenos se asocia con mayor frecuencia a reglas escasas o ausentes durante el empleo del anticonceptivo.

c. La pastilla que sólo contenga una progestina presenta tasa de fracasos de la anticoncepción que el tratamiento combinado.
COMO SE DEBE INICIAR A TOMAR LA PILDORA.

Existen tres formas de hacerlo y dependerán de las características de cada mujer y las recomendaciones de su médico tratante:




1.Iniciar la píldora número uno el primer día del inició de su menstruación (esto le da la seguridad que no está embarazada y a la vez le asegura protección inmediata).

2.Algunas pacientes y médicos prefieren iniciar la primer píldora anticonceptiva con aquéllos envases que se inician el domingo es decir el primer domingo tras la menstruación (esto es fácil de recordar y, en general, evita la hemorragia menstrual durante el fin de semana).

3.Otro esquema es iniciar a tomar la primera píldora anticonceptiva el mismo día que recibe la prescripción por el médico, independientemente del día del ciclo de la mujer y esto combinado con método adicional de anticoncepción durante los primeros 7 días al inició de la toma.

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USO APROPIADO DEL PRESERVATIVO MASCULINO

USO APROPIADO DEL PRESERVATIVO MASCULINO

Las siguientes son recomendaciones para aumentar los porcentajes de eficacia del uso del preservativo en las relaciones sexuales en cuánto a prevenir embarazos y enfermedades de transmisión sexual, ya que de su uso correcto provienen los porcentajes del 97-98% de efectividad.

El preservativo debe ser puesto sobre el pene erecto inmediatamente después de alcanzar la erección, y antes de cualquier contacto con la vagina o el ano de la pareja.

Si la vagina de la pareja no produce una buena cantidad de lubricación natural, se debe usar lubricante para reducir la abrasión del preservativo.

El uso de lubricante es prácticamente necesario en el sexo anal, ya que la mucosa anal no genera su propio lubricante.

PRESERVATIVO
Se debe usar un lubricante apropiado dependiendo del material del preservativo. Con los condones de látex hay que usar un lubricante con base de agua y glicerina o de silicona médica, ya que el hule es soluble en petrolatos y otras sustancias presentes en la vaselina, los aceites para bebés y aceites para masaje. Los preservativos fabricados en poliuretano sí pueden usarse con cualquier tipo de lubricante, sin que se deterioren.

Para realizar sexo anal, se pueden conseguir preservativos es
pecialmente diseñados para ello (más gruesos, por lo tanto más difícil de rasgarse).

No se recomienda el uso de preservativos de poliuretano para coito anal, porque no se ha comprobado la efectividad del poliuretano para brindar protección en estas situaciones, y hay, en cambio, evidencia de inflamación y desgarramiento del recto cuando éstos se emplean con este modo.

También es peligroso el uso de espermicida en prácticas anales, ya que existen estudios que demuestran que afecta a las defensas del epitelio rectal, debilitándolas, y por tanto, haciendo vulnerable al usuario a una infección transmitida sexualmente.

No se deben guardar los preservativos directamente en el bolsillo del pantalón, ya que la fricción y el calor corporal durante periodos prolongados tiende a debilitar el látex. Lo mismo sucede si los preservativos se guardan en la guantera del automóvil.

El pene se debe retirar inmediatamente después de la eyaculación, cuando todavía está erecto, ya que no hacerlo implica un riesgo innecesario.

Al retirar el pene de la vagina o el ano, se debe tomar con los dedos la base del preservativo para evitar que se resbale y quede dentro, con riesgo de contagio o concepción.

Deben lavarse las manos y el pene antes de continuar el contacto sexual con la pareja.
Para quien nunca antes ha usado un preservativo, es recomendable provocarse una erección y colocárselo a solas. Las mujeres también pueden practicar utilizando una verdura elongada (como, por ejemplo un pepino o una zanahoria).

Los preservativos son desechables, no se deben volver a usar.

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INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIAS DE CONTAGIO

 INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIAS DE CONTAGIO

Las siguientes infecciones_ de_ trasmisión_ sexual tienen una vía de contagio sexual CASI EXCLUSIVO:
a. CLAMIDIASIS.
b. SIFILIS.
c. GONORREA.
d. TRICOMONIASIS.
e. GRANULOMA INGUINAL.
f. CHANCRO BLANDO.
g. HERPES.
h. VPH (Virus del Papiloma Humano).

INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
Las siguientes infecciones_ de_ transmisión_ sexual pueden tener una vía NO NECESARIAMENTE EXCLUSIVA de contagio sexual:
a. MYCOPLASMOSIS.
b. HEPATITIS B.
c. CITOMEGALOVIRUS.
d. SIDA.
e. ESCABIOSIS.
f. PEDICULOSIS.
g. MOLUSCO CONTAGIOSO.
Las siguientes infecciones_ de_ transmisión_ sexual se contagian de FORMA POCO FRECUENTE por vía sexual:
a. CANDIDIASIS.
b. GARDNERELLA VAGINALIS.
c. HEPATITIS C.

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HEMORRAGIA VAGINAL EN MUJERES ADOLESCENTES

HEMORRAGIA VAGINAL EN MUJERES ADOLESCENTES

En las mujeres adolescentes, como en cualquier mujer en edad reproductiva, debe descartarse inicialmente la posibilidad de un “EMBARAZO” y la posibilidad de que la hemorragia sea por una complicación del embarazo como causa de la hemorragia vaginal anormal.

HEMORRAGIA VAGINAL
Las mujeres adolescentes tal vez rechacen admitir la posibilidad de un embarazo, incluso cuando se les interroga en privado, por lo que al médico tratante le corresponde tener siempre la sospecha de embarazo como primera posibilidad y para lo cuál se impone la realización de una prueba de embarazo como primer paso en la investigación de una hemorragia vaginal.

Sin embargo, existen otro tipo de causas de hemorragias vaginales en adolescentes y una vez descartado un posible embarazo se debe descartar otras posibilidades en orden de importancia como sigue:

a. Hemorragia vaginal relacionada con el embarazo:
- Embarazo Ectópico y Amenaza de Aborto.
b. Hemorragia vaginal relacionada con trastornos de la Coagulación:
- Enfermedad de Von Willebrand.
- Deficiencia del factor de la coagulación XI.
- Síndrome de Glanzmann-Naegeli.
- Trombocitopenia.
- Leucemia (deficiencia de fibrinógeno).
c. Hemorragia vaginal relacionada con Endocrinopatías.
- Trastornos Andrógenos.
- “Síndrome de Ovarios Poliquísticos”.
- Hiperplasia Suprarrenal Congénita.
- Tumores secretores de andrógenos.
- Hipertiroidismo.
d. Infecciones.
e. Traumatismos.
f. Enfermedad Sistémica.
- Enfermedad renal.
- Diabetes.
g. Trastornos del aparato reproductor.
- Miomas uterinos.
- Endometriosis.- Anomalías congénitas.
- Pólipos cervicales.

Por lo anterior es importante que la mujer como paciente tome consciencia de su forma de vivir y ante cualquier sangrado, dar todo el tipo de información necesaria a su médico para que el diagnóstico de la hemorragia vaginal sea lo más certero posible en beneficio de establecer un tratamiento eficaz y oportuno.
DR. EDSON CANO.
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viernes, 26 de junio de 2009

EYACULACION PRECOZ

EYACULACION PRECOZ

Se define a la eyaculación precoz como la disfunción sexual que hace que un hombre eyacule antes de lo deseado, pudiendo darse en el preludio del acto sexual, antes de la penetración vaginal, a los pocos minutos de la penetración o bien antes de haber satisfecho a la pareja.

La eyaculación precoz se manifiesta hasta en un 35% de la población masculina sexualmente activa y puede afectar a cualquier grupo de edad.

EYACULACION PRECOZ
La forma más común de disfunción sexual es la eyaculación precoz y lamentablemente, muchos de los casos de eyaculación precoz no tienen una causa específica. El origen de esta disfunción puede tener orígenes físicos o psicológicos, de ahí que los tratamientos se basan en tratamientos multidisciplinarios para lograr controlar la disfunción.

En muchos casos independientemente de la causa, el poder controlar la eyaculación precoz radica en recobrar el control del Reflejo Eyaculatorio por medio de la ejercitación adecuada del músculo pubo coccígeo (PC).

El músculo pubo coccígeo es el principal músculo del suelo de la pelvis que conecta la vejiga y la próstata con la parte inferior de la columna vertebral y el control del mismo a través de ejercicios guiados le da fortaleza constituyéndose en un centro de energía incomparable que ayuda a desaparecer la eyaculación precoz.

Los ejercicios que pueden fortalecer este músculo son los denominados Ejercicios de kegel y su ejercitación guiada por profesionales constituye uno de los pilares en la desaparición de la eyaculación precoz.
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COMO SABER SI ESTA EMBARAZADA ANTES DE LA REGLA CON 100% DE CERTEZA

COMO SABER SI ESTA EMBARAZADA ANTES DE LA REGLA CON 100% DE CERTEZA

Cuántas veces no sucede que después de una relación sexual con o sin penetración, con o sin eyaculación, con o sin protección y con independecia de si fué o no en sus DIAS FERTILES, se genera la ansiedad de un posible embarazo, ya sea porque se desea el EMBARAZO o en caso contrario NO hay deseo de concebir.


COMO SABER SI ESTA EMBARAZADA
Cuántas mujeres e incluso los hombres mismos empiezan a sugestionarse ante las posibilidades del embarazo y por lo mismo inician a contar los minutos, horas, días y semanas para que llegue la regla. Mientras llega o no llega la menstruación el tiempo se vuelve interminable y se generan dudas de porque pudo haber fallado el método anticonceptivo, porque falló el cálculo de los supuestos DIAS FERTILES, porque falló si no hubo eyaculación interna, porque falló si sólo fué un minuto, unos cuántos segundos y otra serie de cuestionamientos que de poco sirven cuando el acto sexual ya paso.

Los síntomas que la mujer puede manifestar de mareos, naúseas, vómitos, molestias mamarias, orinar frecuentemente podrían en algún momento determinado sugerir más no confirmar nunca un embarazo, ya que existen o buen número de enfermedades que pueden dar este tipo de síntomas.

Ante esto la única prueba confiable y exacta que puede comprobar la existencia de un embarazo tan tempranamente como 9 días después de haber ocurrido la relación sexual es LA SUBUNIDAD BETA CUANTIFICADA que es una prueba de embarazo 100% segura con 0 falsos negativos y 0 falsos positivos, cuyos resultados vienen numerados y que debería realizar cualquier mujer que quiera confirmar o descartar un embarazo y la misma debe realizarse en sangre y ayunas para una mejor confiabilidad de la misma.
Recordar que no existe nada mejor que la SUBUNIDAD BETA CUANTIFICADA cuando se trata de detectar un embarazo temprano y que la misma sale positiva si es que se produjo el embarazo 1 semana antes de la llegada de la regla.

Por lo anterior, no hay síntoma, signo, ultrasonido, historia clínica que superen A LA SUBUNIDAD BETA CUANTIFICADA por lo que cuando se quiera saber si está embarazada con 100% de certeza antes de la regla es mejor proceder a la realización de está prueba. Obviamente dejando a un lado los embarazos que se producen a través de FERTILIZACION IN VITRO.


DR. EDSON CANO.
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LIQUIDO PRESEMINAL Y RIESGOS DE EMBARAZO


LIQUIDO PRESEMINAL Y RIESGOS DE EMBARAZO

"NO HAGAS DE TU CUERPO LA TUMBA DE TU ALMA" (PITAGORAS).


El líquido preseminal es una secreción de unas glándulas situadas en la parte baja de la próstata, las cuáles reciben el nombre de Glándulas de Cowper, este líquido preseminal es producido con el objetivo de limpiar la uretra y neutralizar la ácidez de la misma, para que los espermatozoides no vean afectadas sus funciones de movilidad, rapidez y capacidad de fecundar al óvulo. También es un lubricante en la relación sexual.

El líquido preseminal contiene espermatozoides, aunque no en la cantidad que tiene el semen. Por lo mismo se pueden producir embarazos si se tiene contacto con la vagina. Este líquido preseminal es incoloro y en condiciones normales no tiene olor.Hay que recordar que el
espermatozoide es la célula más pequeña del cuerpo humano, teniendo la capacidad de fecundar a la célula más grande del cuerpo humano que es el Ovulo.

Vea el siguiente video y después continúe leyendo.




Se ha comprobado que este líquido preseminal contiene espermatozoides, que si bien es pequeña podría producir fecundación si entra en contacto con la vagina. Por tal razón se debe tener precaución máxima con los juegos o fajes previos como algunos le llaman, si se quiere evitar un embarazo.

Hay que recordar que en los juegos sexuales se producen excitaciones que hacen secretar este líquido preseminal y en la mujer también aumentan los flujos vaginales por lo que lo ideal es utilizar preservativo antes de cualquier contacto íntimo, ya que se aumentan las posibilidades de un embarazo, aunque la penetración no haya sido completa o se haya producido la eyaculación.

Importante recalcar si observó el video, es que se necesita de un sólo espermatozoide para fecundar un óvulo, por lo que cualquier situación de juego o faje sexual puede ser comprometedor en cuánto riesgos de embarazo y lamentablemente estudios que demuestren con porcentajes el riesgo real no existe. Dicho esto el consejo es utilizar algún método de anticoncepción rutinario antes de cualquier contacto íntimo demostrando responsabilidad con la sexualidad y hasta con su salud, porque este líquido preseminal también puede ser vía de contagio para enfermedades de transmisión sexual.



"NO SE CONTESTAN PREGUNTAS ANONIMAS"

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ANTICONCEPTIVOS ORALES Y SUS CONTRAINDICACIONES

ANTICONCEPTIVOS ORALES Y SUS CONTRAINDICACIONES

Los anticonceptivos orales se han utilizado con fines de inhibir la ovulación desde principios del siglo XX. De ahí en adelante se han hecho grandes esfuerzos en conseguir el Anticonceptivo Oral ideal que sería:
1. Impedir la Ovulación del ciclo con tasa de embarazos 0 y
2. Carecer de efectos secundarios en la mujer.

Dentro de los métodos de planificación familiar, los anticonceptivos orales son los que sabiéndolos utilizar tienen una tasa de embarazos por año de un 0.1%, sólo comparados con El DIU (dispositivo Intraútero) y la Esterilización masculina que también tienen esta tasa de embarazos por año.

El problema con los Anticonceptivos Orales es la alta frecuencia del olvido en la toma de las píldoras a una hora determinada y en el peor de los casos, en días de no ingerirlos, por lo que disminuye su eficacia en cuánto al objetivo para el cuál fue hecho.

También se puede dar disminución de la efectividad de los Anticonceptivos Orales en caso de estar tomando medicamentos por padecimientos crónicos o agudos que disminuyen la capacidad de las píldoras en lo que se refiere a lograr impedir la ovulación.

De ahí que para que los anticonceptivos orales sean efectivos una evaluación clínica meticulosa asociado a un interrogatorio detallado es necesario. Después de lo cuál se puede indicar el uso de los mismos y en consecuencia sea una experiencia agradable para la mujer, con una calidad de vida óptima que le permita disfrutar de sus actividades diarias familiares y profesionales sin pensar si va a funcionar o no el método que escogió.
Es importante mencionar que no todas las mujeres pueden tomar anticonceptivos orales y existen contraindicaciones absolutas y contraindicaciones relativas. En este artículo quiero mencionar las contraindicaciones absolutas, las cuáles es importante que cada mujer las discuta con su médico tratante previo a tomar la decisión de tomar los anticonceptivos orales.
ANTICONCEPTIVOS ORALES

Dentro de las contraindicaciones absolutas para el uso de
Anticonceptivos orales se encuentran:
- Tromboflebitis.
- Trastornos tromboembólicos.
- Enfermedad Cerebrovascular.
- Oclusión coronaria.
- Insuficiencia hepática grave.
- Cáncer de mama.
- Hemorragia vaginal anormal sin diagnóstico.
- Fumadoras de más de 35 años.
- Hipertensión Arterial.
- Embarazo.
- Hipercolesterolemia o Hipertrigliceridemia grave.

Por lo anterior se recomienda que el uso de Anticonceptivos Orales en una mujer sea bien indicado en beneficio de la misma, sin detrimento de sus actividades diarias, que tengan la mejor efectividad y el mínimo de efectos secundarios que puedan disminuir su calidad de vida.

DR. EDSON CANO.
GINECOLOGO OBSTETRA.
http://edsoncano.com
http://edsongcano.blogspot.com
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LA PILDORA DEL DIA SIGUIENTE


LA PILDORA DEL DIA SIGUIENTE
 
La historia de la píldora del día siguiente data desde la década de los años 60, donde se empezaron a utilizar dosis elevadas de estrógenos para evitar la implantación.

Los estudios iniciales reportan el uso de altas dosis de dietilbestrol (25-30 mg/día) en monas y etinilestradiol en mujeres. Debido a dosis extremadamente elevadas se presentaron efectos secundarios gastrointestinales que permitieron desarrollar métodos que utilizaban un anticonceptivo oral combinado, lo que motivó una importante reducción de la dosis y crear una píldora con menos efectos secundarios.


Al método de la píldora del día siguiente suele denominarse ANTICONCEPCION POSCOITAL O TRATAMIENTO DEL DIA DESPUES y más apropiadamente ANTICONCEPCION DE URGENCIA, lo que indica la intención de protegerse contra un embarazo prontamente.

LA PILDORA DEL DIA SIGUIENTE

Se desconoce con certeza el mecanismo de acción de la píldora del día siguiente, pero se tienen razones para creer que este tratamiento combina el retraso de la ovulación con un efecto local en el endometrio y prevención de la fecundación.

La eficacia de la píldora del día siguiente se ha confirmado con amplios estudios clínicos. El tratamiento con dosis elevadas de estrógenos o con levonorgestrel tiene una tasa de fracasos del 1% aproximadamente y sin son anticonceptivos orales combinados es del 2-3%. Si se utiliza enitilestradiol dentro de las 72 horas, la tasa de fracasos es más baja (0.1%), pero debido a los efectos secundarios su uso se ve muy limitado.

El método de la píldora del día siguiente debe ser utilizado idealmente en las siguientes condiciones:
a. Ruptura del preservativo en el acto sexual.
b. Violaciones.
c. Desplazamiento de diafragmas o capuchones cervicales.
d. Fallo de cualquier método anticonceptivo.

El tratamiento con la píldora del día siguiente debe iniciarse lo antes posible tras la exposición, y la recomendación habitual es que no más tarde de 72 horas.
El componente activo de la píldora depende del producto comercial en sí, pero la mayoría contienen progestinas solas, etinilestradiol, combinación de progestinas y etinilestradiol o bien anticonconceptivos, por lo que el que se utilice dependerá de la recomendación del médico tratante o del que el paciente pueda obtener en su farmacia, ya que puede ser despachado sin receta.


DR. EDSON CANO.
GINECOLOGO OBSTETRA.
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GONORREA

GONORREA

la Gonorrea es una enfermedad causada por la bacteria NEISSERIA GONORRHOEAE, la cuál se puede transmitir por las relaciones sexuales vía vaginal, anal u oral, mediante la saliva, el semen y la sangre.

La Gonorrea es una “Infección de Transmisión Sexual”, altamente contagiosa, siendo una causa importante de Cervicitis (inflamación del cuello de la matriz) infecciosa y de Enfermedad Inflamatoria Pélvica debido a que puede diseminarse a través de las trompas de falopio y de ahí a la cavidad pélvica.

SANGRADO POR IMPLANTACION



SANGRADO POR IMPLANTACION

Al hablar de “sangrado_por_implantación”, no podemos dejar de mencionar el proceso previó para que se de y debemos iniciar mencionando que la fertilización normal en la mujer se da en la región llamada ampular de la Trompa de Falopio y ocurre generalmente en las primeras 24 horas de la relación sexual fecundante.

TRANSPORTE DE LOS ESPERMATOZOIDES

TRANSPORTE DE LOS ESPERMATOZOIDES

El encuentro entre espermatozoide y óvulo es uno de los elementos esenciales de la reproducción humana, ya que puede facilitar un embarazo rápidamente o puede dificultar las posibilidades de concebir en una pareja.

Los espermatozoides son las células presentes en el semen, las cuales presentan una cabeza y una cola que les permite desplazarse hasta el óvulo. Un espermatozoide, que contiene una copia de cada cromosoma (todos los genes del hombre), se fusiona con un óvulo femenino, dando lugar a la fecundación.

EMBARAZO SIN PENETRACION

EMBARAZO SIN PENETRACION

EMBARAZO SIN PENETRACION
“Embarazo_sin_penetración” se puede dar en la mujer si se da la eyaculación masculina en los genitales externos de la mujer (vulva y labios), en momentos que se encuentre extremadamente húmeda debido a la excitación del momento, y si se combina con sus días fértiles, se pueden dar rápidas migraciones de los espermatozoides por vagina, para luego alojarse en el cuello del útero (matriz), capacitarse unos cuántos días y luego migrar por la región interna de la matriz y finalmente fecundar al óvulo en la trompa de falopio.