jueves, 15 de marzo de 2012

PRUEBA DE EMBARAZO POSITIVA Y ULTRASONIDO NORMAL.

PRUEBA DE EMBARAZO POSITIVA Y ULTRASONIDO NORMAL.

Es de sorprenderse el gran número de mujeres que hoy en día se realizan un prueba de embarazo en orina o en sangre y seguidamente a la misma independientemente de los resultados que le arrojó la prueba de embarazo, se practican un ultrasonido para confirmar o no el posible embarazo.

Está reportado que una prueba de embarazo en sangre, puede detectar en la hormona que produce la gestación desde los ocho o nueve días después de la concepción. Hoy por hoy no existe un método más confiable, la prueba de embarazo en orina necesita de más tiempo y en algunos casos puede necesitar hasta de retraso en la menstruación para detectar está hormona.

El ultrasonido pélvico en manos expertas pueden detectar una gestación muy probablemente a las 5 semanas de gestación y el ultrasonido endovaginal a las 4 semanas de gestación. Esto viene al hecho de que algunas mujeres se realizan una prueba de embarazo antes del retraso menstrual y les puede arrojar resultados positivos y ya sea porque desean el embarazo o no lo esperaban, acto seguido es practicarse un ultrasonido para confirmarlo o descartarlo.

El problema se da cuando la prueba de embarazo arrojó un resultado positivo y el ultrasonido no detecta la gestación. Esto es lo esperado, por la resolución del ultrasonido y por lo tanto el que el ultrasonido detecte un útero (matriz) grande y un endometrio (capa interna de la matriz que se desprende mes a a mes con la menstruación) engrosado con la prueba de embarazo positiva solo aumenta las posibilidades de que si se trate de un embarazo, esto es hablando desde el punto de vista ecográfico. Sin embargo para que un ultrasonido pueda confirmar un embarazo, por lo menos la mujer deberá tener una prueba de embarazo positiva en sangre o bien en orina y sumado a este dato por lo menos tener un retraso real de 15 días en su ciclo.

Por lo anterior el consejo que quiero darle a todas las mujeres que tienen una prueba de embarazo positiva en orina, que la confirmen con una prueba de embarazo en sangre y si confirman la positivadad de la prueba, lo correcto será asistir con su médico tratante y si cumplen con el tiempo establecido de retraso menstrual, el mismo médico determinará si ya se pueden realizar una ecografía que confirme el embarazo y determinar el tiempo de gestación

Por lo tanto una prueba de embarazo positiva y un ultrasonido normal no descarta el embarazo y será cuestión de darse el tiempo necesario para que el ultrasonido ya pueda detectar la gestación.

El siguiente es el caso de una paciente con prueba de embarazo positiva en orina y el rastreo ultrasonográfico pélvico fué con 16 días de retraso menstrual y se insinua un posible saco gestacional de entre 3 y 4 semanas.
prueba de embarazo positiva y ultrasonido normal

La siguiente imagen muestra al mismo paciente 4 días después donde ya se define un saco gestacional intraútero y sus dimensiones proporcionan una edad gestacional de 4 semanas.
prueba de embarazo positiva y ultrasonido normal


DR. EDSON CANO.
GINECOLOGO OBSTETRA.
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lunes, 12 de marzo de 2012

A QUE EDAD SE EMPIEZAN A SENTIR LOS MOVIMIENTOS DEL FETO EN EL VIENTRE MATERNO

A QUE EDAD DE EMBARAZO SE EMPIEZAN A SENTIR LOS MOVIMIENTOS DEL FETO EN EL VIENTRE MATERNO.

Existen estudios científicos que han demostrado que el embrión empieza a manifestar movimientos espásticos a partir de las 8 semanas de embarazo, a estas fechas el embrión tendrá una medida promedio de 1 a 2 cms, desde la cabeza a la columna, posteriormente ya siendo un feto, empezará a tener movimientos más sincronizados de extremidades y todo su cuerpo, conforme aumenta de tamaño y gana peso el feto estos movimientos llegarán a ser percibidos por la madre.

Es muy cuestionable para nosotros los médicos el que una mujer diga que al mes ya percibe o siente movimientos, cuando al mes del embarazo no se visualiza nisiquiera el saco gestacional dentro del útero (matriz). Sin embargo no estamos diciendo que no puedan percibirse ya cambios como el aumento de flujo sanguíneo en la parte baja del abdomen o incluso el movimiento de asas intestinales que puedan dar la sensación de movimientos fetales.

Esto viene a discusión en el sentido de que existen un buen número de mujeres que entran en ansiedad, al haber tenido sensaciones de sentir a su bebe a los dos meses de embarazo y luego al tercer o cuarto mes ya no sentirlo y las hace entrar en preocupaciones y buscar ayuda inmediata con su médico tratante.

Hay mujeres que dada su constitución física, son más delgadas y por lo tanto pueden percibir antes los movimientos fetales y hay otro grupo de mujeres que al tener sobrepeso y por su constitución no lo percibirán como las primeras.

Independientemente de si los sienten antes o no, de si son delgadas o con sobrepeso, lo normal de todo embarazo es PERCIBIR LOS MOVIMIENTOS DEL BEBE A PARTIR DEL QUINTO MES DE EMBARAZO. Antes de eso no es bueno angustiarse o entrar en preocupaciones que no las deje disfrutar su embarazo. Si después del quinto mes de embarazo todavía no han percibido movimientos fetales lo correcto será asistir con su médico tratante y practicar un ultrasonido para evaluar el estado de salud de su bebe y verificar que todo se encuentre bien.

Muchas mujeres cuando se hacen su ultrasonido en los 5 o 6 meses del embarazo se tranquilizan al ver los movimientos de su bebe y aprenden también a percibirlos, los fetos a estas edades de embarazo hacen movimientos de estiramiento, de flexión, extensión, respiran, bostezan y más movimientos que puede ser vistos en tiempo real por lo padres, gracias al ultrasonido.

Después del quinto mes de embarazo la percepción de los movimientos fetales deberá ser diaria y es lo que indicará que el bebé se encuentra sano.

Un dato que es importante para las futuras madres es que los movimientos se sienten más estando acostada, sobre el lado izquierdo, se perciben menos estando sentada y estando de pie o caminando pueden no percibirirse. De tal forma que el consejo final es que cuando ya aprendieron a percibir los movimientos de su bebe y en algún momento dejan de percibirlo deberán acostarse del lado izquierdo para realizar recuento de movimientos fetales por un período de 2 horas. Si en esas dos horas tienen menos de 6 movimientos deberán consultar de inmediato con su médico tratante.

DR. EDSON CANO.
GINECOLOGO OBSTETRA.
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