viernes, 6 de diciembre de 2013

FLUJO O LIQUIDO AMNIOTICO?

FLUJO O LIQUIDO AMNIOTICO?

PREGUNTA.
Hola,
estoy embarazada de 23+4 semanas y últimamente mancho de un líquido incoloro y sin olor las braguitas, pero al secarme no hay color alguno ni lo noto tampoco, a veces un poquito amarillo pero nada estridente. ¿Debería preocuparme?
Gracias

RESPUESTA.

miércoles, 4 de diciembre de 2013

Legrado Por Ameu

Legrado Por Ameu

PREGUNTA.
Hola muy buenas noches disculpe el motivo es que el 21 de noviembre me realizaron un ameu ya que tenia un embarazo anembriónico de 7 semanas y todo salio bien según me dijo el médico que lo realizó, pero el 26 empecé con un sangrado mucho menor a mi período pero si uso toalla sanitaria no de las grandes y pues mi pregunta es si es normal que exista el sangrado y ya llevo así 5 días no tengo fiebre ni hay mal olor, tampoco salen coágulos grandes solo un poco de cólicos pero nada mas, por eso mi preocupación de saber si es normal o puede que algo este mal cual seria su consejo?.

miércoles, 9 de octubre de 2013

HORMONAS EN LA MENOPAUSIA Y RIESGOS DE CANCER DE MAMA

HORMONAS EN LA MENOPAUSIA Y RIESGOS DE CANCER DE MAMA.

Debido a falta de información y temores infundados se piensa que el uso de hormonas en la menopausia puede provocar cáncer de mama y por lo mismo muchas mujeres rehusan a utilizar hormonas en esta etapa de la vida.

hormonas en la menopausia
Nosotros los médicos recomendámos el uso de hormonas en la menopausia para contrarrestar algunos de los problemas asociados generalmente con la menopausia (sofocos de calor, sudores nocturnos, insomnio y sequedad vaginal) o para prevenir algunos efectos a largo plazo que son más comunes entre las mujeres posmenopáusicas, como la osteoporosis (afección caracterizada por la disminución de la masa y densidad de los huesos, la cual causa fragilidad de los huesos). El uso de hormonas en la menopausia (a veces llamado terapia de reemplazo hormonal o uso posmenopáusico de hormonas) generalmente comprende el tratamiento con estrógeno solo o una combinación de estrógeno y progesterona o progestina, que es una hormona sintética con efectos similares a los de la progesterona. Entre las mujeres a quienes se receta hormonas menopáusicas, quienes se han sometido a histerectomía (cirugía para extraer el útero y, a veces, el cuello del útero o cérvix) reciben solo estrógeno. Las mujeres que no han tenido este procedimiento reciben estrógeno más progestina, lo cual se sabe tiene menos riesgos de causar cáncer de endometrio (cáncer del revestimiento del útero).

sábado, 5 de octubre de 2013

PORQUE EL ULTRASONIDO NO VISUALIZA MI EMBARAZO?

PORQUE EL ULTRASONIDO NO VISUALIZA MI EMBARAZO?

ultrasonido
Con el avance de la tecnología hoy en día, teóricamente sería más fácil determinar si una mujer está o no embarazada, sin embargo este diagnóstico se dificulta hoy en día en mujeres que están cursando con un embarazo menor al mes o lo que es lo mismo, menor a 4 semanas.

El ultrasonido tiene cierta capacidad de visualizar un embarazo temprano, en una mujer que por clínica y química ya se confirmó el embarazo, es importante saber si ya puede realizarse un ultrasonido con el fin de confirmar el tiempo que se tiene de gestación, ya que si se realiza muy tempranamente es muy posible que no se identifique el embarazo y esto generar ansiedad en ustedes como futuros padres.

Yo no soy de la opinión de estar realizando ultrasonidos tan tempranamente si no están justificadas las indicaciones para realizarlo, ya que puede ser de poca ayuda los hallazgos que proporcione el ultrasonido en lo que se refiere a detectar la gestación.

martes, 1 de octubre de 2013

PORQUE MI ULTRASONIDO Y PERIODO MENSTRUAL NO COINCIDEN?

PORQUE MI ULTRASONID
ultrasonido
O Y PERIODO MENSTRUAL NO COINCIDEN?


Es muy frecuente encontrarnos en la consulta médica, un buen número de mujeres que al preguntarles el día del inicio de su último período menstrual no lo recuerdan con certeza, dejando a un lado las causas de estos olvidos, para nosotros como OBSTETRAS es un dato de mucha ayuda al momento de calcular la edad de embarazo actual.

Una de las razones por las que algunas mujeres no recuerdan su último período menstrual es porqué su ciclo menstrual, es irregular, es decir, pueden pasar meses sin verlo o bien pueden experimentar hasta dos o tres sangrados en el mismo ciclo menstrual. Esto no las deja saber con certeza matemática su último período menstrual y por lo tanto determinar la edad de embarazo se complica.

Cuando esto sucede, nosotros recurrimos a preguntas de cuando empezaron ciertos síntomas que puedan sugerir un embarazo como lo son náuseas, mareos, cansancio, cambios urinarios, etc. Si el embarazo está más avanzado al momento de la consulta médica, medimos la altura del abdomen para calcular la edad de embarazo, pero está medida puede ser muy variable debido a factores como sobre peso materno, cambios en la posición del feto, alguna anomalía en el útero (matriz) como fibromas o quistes en los anexos (ovarios y trompas de falopio).

Hoy en día disponemos de un método más confiable y preciso para calcular la edad de embarazo y es el ULTRASONIDO, cuando el ultrasonido se realiza a una edad de embarazo temprana, es decir antes de las 20 semanas de gestación o lo que es lo mismo, menos de 5 meses de embarazo, los datos que nos proporciona el ultrasonido son muy confiables, variando en una semana menos o más de la edad que estamos calculando al momento del ultrasonido.
embarazo

El problema se da, cuando queremos relacionar las medidas con la fecha del último período menstrual, ya que en un buen número de casos, no coinciden las medidas del ultrasonido con estas fechas y es donde se generan dudas tanto de los futuros padres como de nosotros los médicos.

Para poder determinar si efectivamente el último período menstrual es confiable lo que yo les recomiendo es tomar en consideración los siguientes datos en lo que se refiere al ciclo menstrual y son:




a. Los últimos tres ciclos menstruales previos al último haber sido regulares en cuánto al tiempo de duración y de presentación y

b. No haber estado tomando, inyectándose o colocándose un método anticonceptivo hormonal.


Esto es debido a que si lo anterior no se cumple la confiabilidad del último período menstrual no se dará y por lo tanto querer relacionar ese dato con el ultrasonido, generará desde luego discrepancias.

Por lo tanto lo que sugiero es que si existe un último período menstrual confiable y todavía así, los datos no coinciden con las medidas que aporta el ultrasonido, lo correcto será repetir el ultrasonido en un tiempo prudencial de 2 a 4 semanas para confirmar la edad de embarazo y si efectivamente se confirma la edad por ultrasonido es posible que el último período menstrual haya habido un error y lo correcto será basarse en los datos que el ultrasonido pueda aportar.

Es importante recalcar que cada vez que se realizan un ultrasonido las discrepancias pueden aumentar con el último período menstrual y esto es debido a que las medidas que nos proporciona el ultrasonido van cambiando también, pudiendo llegar hasta 3 semanas de diferencia de la edad que da el ultrasonido con la edad que se lleva por el último período menstrual en el último trimestre del embarazo. Está diferencia está considera dentro del rango normal de variación en la última etapa del embarazo.

 DR. EDSON CANO.
GINECOLOGO OBSTETRA.
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martes, 13 de agosto de 2013

Factores de Riesgo de Cáncer de Mama.

Factores de Riesgo de Cáncer de Mama.

cáncer de mama
Las causas del cáncer de mama no son conocidas totalmente. Sin embargo, investigadores médicos y de salud han identificado un número de factores que aumentan las probabilidades de que una mujer tenga cáncer de mama. Estos se llaman factores de riesgo. Los factores de riesgo no causan cáncer de mama, pero pueden aumentar las probabilidades de tener dicho cáncer. Algunas mujeres tienen muchos factores de riesgo pero nunca les da cáncer de mama. Y algunas mujeres no tienen ningún factor de riesgo — aparte de ser mujer y estar envejeciendo — pero contraen la enfermedad.

Hay algunos factores de riesgo que se pueden controlar y otros que no. Las mujeres pueden desarrollar cáncer de mama aunque no tengan estos factores de riesgo.

Factores que pueden aumentar su riesgo de cáncer de mama según la American Society Cancer.

• El ser mujer.

• El envejecer – en la medida que usted envejece aumenta su riesgo de tener cáncer de mama.

• Tener mutación heredada en los genes de cáncer de mama BRCA1 o BRCA2.

• El tener antecedentes personales de cáncer de mama o de ovario.

• Antecedentes familiares de cáncer de mama.

• El hallar aumento de densidad del seno en la mamografía.

• El tener una biopsia previa con resultado de hiperplasia atípica en la mama.

• El carcinoma lobulillar in situ (LCIS) de mama.

• Estar expuesta a grandes cantidades de radiación en la juventud.

• No haber tenido hijos.

• El haber tenido su primer hijo después de los 35 años.

• Altos niveles de hormonas androgénicas en la sangre o de estrógeno.

• Uso de hormonas posmenopáusicas (actualmente o recientemente) de estrógeno o de estrógeno más
progesterona.

• Tener un sobrepeso después de la menopausia o subir de peso en la edad adulta.

• Alta densidad ósea.

• El tomar más de una bebida alcohólica por día.

• Comenzar la menopausia después de los 55 años.

• El haber sido menor de 12 años cuando tuvo por primera vez la regla.

• El tomar píldoras anticonceptivas actualmente o haberlas tomado recientemente.

cáncer de mama
La edad: un factor mayor por lo que la probabilidad de que una mujer sea diagnosticada con cáncer de mama aumenta con la edad. La probabilidad de acuerdo a la edad es la siguiente:
20 años 1 en 1,681
30 años 1 en 232
40 años 1 en 69
50 años 1 en 42
60 años 1 en 29
70 años 1 en 27
Durante la vida 1 en 8.

Si existen dudas sobre alguna posibilidad de tener un riesgo real de cáncer de mama, el consejo es asistir con su médico tratante para ser evaluada y el determinar a través de un chequeo clínico si amerita otro tipo de estudio especial con el fin de hacer un buen diagnóstico y análisis de un posible riesgo real de Cáncer de mama.

DR. EDSON CANO.
GINECOLOGO OBSTETRA.
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viernes, 26 de julio de 2013

PORCENTAJE DE FALLO DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS

PORCENTAJE DE FALLO DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS

Hoy por hoy no existe ningún método anticonceptivo 100% eficaz, es decir que los métodos anticonceptivos no protegen al 100% de un embarazo. Sin embargo es importante conocer la eficacia de los mismos con el objetivo principal de reducir al mínimo los riesgos de un embarazo.

Hace falta de mucha madurez para aceptar el hecho de que no existen ningún método 100% efectivo para prevenir un embarazo. Si las parejas aceptan ese hecho, vivirán tránquilas y sus vidas físicas y mentales serán sanas. Si alguna pareja, hombre o mujer en lo individual no lo acepta el mejor consejo que les puedo dar es que mejor practiquen la ABSTINENCIA.

METODOS ANTICONCEPTIVOS
Yo en lo particular no soy de la opinión que utilicen dos o hasta tres métodos anticonceptivos juntos, ya que si uno de los mismos fallan, lo que viene a causar más que un riesgo aumentado de embarazo, es deterioro mental ya que se concentran más en las fallas, que en los porcentajes de éxito de los métodos anticonceptivos. Yo solo aconsejo el método de un método anticonceptivo hormonal con la combinación de preservativos por ejemplo cuando se quieren prevenir enfermedades de transmisión sexual, de ahí lo correcto es informarse bien de los beneficios y contras del método anticonceptivo que utilizarán para hacerlo lo más efectivo posible cuando se decidan a utilizarlo.

En el entendido de que NO existe ningún método 100% efectivo y seguro para prevenir un embarazo, uno de los metódos anticonceptivos más efectivos que se acerca al 99.9% de eficacia son los ANTICONCEPTIVOS ORALES de uso diario, el problema de los fallos con el mismo es que muchas mujeres se olvidan de tomarlos y por eso es que no se logra llegar a ese porcentaje de eficacia.

Otro de los métodos que yo aconsejo y que tiene una eficacia promedio de 97% es el uso de preservativos ya que vuelve al hombre responsable de la planificación familiar y al no ser un método anticonceptivo hormonal, la mujer no deteriora su salud y no tiene aquélla ansiedad de estar pendiente de la toma de su píldora anticonceptiva.

Son los dos métodos que yo siempre aconsejo más a mis pacientes, por supuesto que cada mujer y pareja es diferente y el método anticonceptivo por el que se decidan a utilizar para prevenir un embarazo dependerá de la evaluación médica que realicen junto con su médico tratante.

Por lo anterior los porcentajes de fallo de los métodos anticonceptivos que a continuación redacto son con un año de uso e incluyen métodos anticonceptivos naturales y artificiales así como métodos anticonceptivos ya esterilizantes tanto en el hombre como en la mujer.

PORCENTAJE DE FALLO DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS CON UN AÑO DE USO.

Ningún método: MINIMO ESPERADO 85%  USO NO APROPIADO 85%

Anticonceptivo oral combinado: MINIMO ESPERADO 0.1% USO NO APROPIADO 7.6%

Sólo progestágeno: MINIMO ESPERADO 0.5% USO NO APROPIADO 3.0%

DIU de levonorgestrel: MINIMO ESPERADO 0.1%USO NO APROPIADO  0.1%

DIU de T de Cobre (T 380A):  MINIMO ESPERADO0.6% USO NO APROPIADO 0.8%

Implante: MINIMO ESPERADO 0.05% USO NO APROPIADO  0.2%

Inyectable: MINIMO ESPERADO 0.3% USO NO APROPIADO 0.3%

Esterilización femenina: MINIMO ESPERADO 0.05% USO NO APROPIADO  0.05%

Esterilización masculina: MINIMO ESPERADO 0.1% USO NO APROPIADO 0.15%

Espermicidas: MINIMO ESPERADO 6.0%USO NO APROPIADO  25.7%

Abstinencia periódica

Ritmo (Ogino): MINIMO ESPERADO 9.0% USO NO APROPIADO  20.5%
Ovulación: MINIMO ESPERADO 3.0%  USO NO APROPIADO 20.5%
Sintotérmico: MINIMO ESPERADO 2.0% USO NO APROPIADO 20.5%
Postovulación: MINIMO ESPERADO 1.0% USO NO APROPIADO 20.5%
Coito interrumpido: MINIMO ESPERADO 4.0% USO NO APROPIADO 23.6%

Capuchón cervical

Mujeres con partos previos: MINIMO ESPERADO 20.0% USO NO APROPIADO 40.0%
Mujeres nulíparas:  MINIMO ESPERADO 9.0% USO NO APROPIADO 20.0%

Esponja

Mujeres con partos previos: MINIMO ESPERADO 20.0% USO NO APROPIADO 40.0%
Mujeres nulíparas: MINIMO ESPERADO 9.0%  USO NO APROPIADO20.0%

Diafragmas y espermicidas: MINIMO ESPERADO 6.0% USO NO APROPIADO 12.1%

Preservativo

Masculino: MINIMO ESPERADO 3.0% USO NO APROPIADO 13.9%
Femenino: MINIMO ESPERADO 5.0%  USO NO APROPIADO 21.0%.

Al decir MINIMO ESPERADO, se refiere al porcentaje de falla del método anticonceptivo con un año de utilizarlo cumplidamente, bien colocado o bien realizada la operación en el caso de métodos anticonceptivos esterilizantes.

Al decir UNO NO APROPIADO, se refiere al porcentaje de falla del método anticonceptivo cuando hay incumplimientos en las tomas, en los días en que se deben inyectar, al uso no correcto de los preservativo o bien a una mala técnica del médico al momento de realizar una cirugía esterilizante.

Yo quiero aconsejarle a todas las parejas o mujeres que quieren planificar que se asesoren bien con un MEDICO GINECOLOGO idealmente o alguién con experiencia en servicios de salud de PLANIFICACION FAMILIAR y no guiarse por amigos o familiares bien intencionados pero que carecen del conocimiento necesario para poder indicar QUE o CUALES métodos anticonceptivos son los que más se pueden adaptar a las necesidades de cada mujer o pareja.

OTROS TAMBIEN LEERON
COMO ESCOGER LA PILDORA ANTICONCEPTIVA.
OLVIDO EN LAS TOMAS ANTICONCEPTIVAS.
ANTICONCEPTIVOS ORALES Y SUS CONTRAINDICACIONES.

DR. EDSON CANO.
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domingo, 23 de junio de 2013

EL ANTICONCEPTIVO YASMIN

EL ANTICONCEPTIVO YASMIN

El anticonceptivo Yasmin, es un anticonceptivo que pudiéramos decir de nueva generación en el mercado actual. En este artículo quiero referirme a los dos componentes activos del Yasmin, como lo son:

- Etinilestradiol en una concentración de 30 microgramos es decir el componente estrogénico y
- Droperinona en una concentración de 3 mgs es decir el componente progestágeno.

YASMIN
El mecanismo de acción del yasmin es similar a los demás anticonceptivos orales en el mercado y el mecanismo principal de acción es inhibir la ovulación y realizar cambios en el endometrio (capa interna de la matriz que se desprende mes a mes con la menstruación), también el yasmin puede alterar el moco cervical del útero volviéndolo más espeso y eso aumentar su eficacia anticonceptiva.

El yasmin es un anticonceptivo muy usado en la actualidad y podría decir que es debido a dos efectos beneficiosos en un buen número de mujeres como lo son:

- Puede ayudar a mejor el problema del acné y
- Puede en algunas mujeres ayudar a controlar su peso, impidiendo que aumenten durante las tomas del yasmin.

Los efectos adversos del yasmin, así como sus contraindicaciones para sus tomas son en general las mismas que para otros tipo de anticonceptivos orales. El yasmin también tiene efectos beneficiosos como otros anticonceptivos en el cuerpo de la mujer como ayudar a controlar los ovarios poliquísticos y regularizar el período menstrual.

El yasmin debe tomarse diariamente idealmente a la misma hora durante 21 días seguidos y deberá realizarse un período de descanso sin tomar yasmin durante 7 días y luego iniciar otro cartón.

La eficacia del yasmin con un año de tomarlo diariamente puede llegar hasta el 99.9%, esto dependerá de la constancia que se tenga en sus tomas y sobre todo de la confianza que se tenga en el método anticonceptivo.

Idealmente toda mujer que decida tomar yasmin, debe estar recetado por un GINECOLOGO, ya que lo correcto es tener una evaluación clínica previa y si el médico lo estima necesario realizar laboratorios complementarios que permitan recetar el yasmin con toda confianza. No es bueno autorecetárselo o porqué una amiga o conocida se los recomiende.

Cuál duda que se puede presentar con las tomas o los efectos secundarios del yasmin es importante revisar siempre el prospecto ya que contiene información de vital importancia que puede ayudar a resolver dudas en un momento determinado.

En este blog tengo varios artículos que hablan de las características de los anticonceptivos orales en general por lo que si se quiere ahondar más con todas las características del yasmin, bien pueden revisarlos para saber si es una opción de planificación familiar para ustedes.

OTROS LEERON
- COMPONENTES QUIMICOS DE LOS ANTICONCEPTIVOS.
- CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS DE LOS ANTICONCEPTIVOS.
- ANTICONCEPTIVOS ORALES Y REPRODUCCION HUMANA.

 DR. EDSON CANO.
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miércoles, 5 de junio de 2013

Ventajas de la Vasectomía

Ventajas de la Vasectomía

La vasectomía es un procedimiento operatorio que se realiza con el objetivo de proporcionar esterilización permanente al hombre y se realiza por medio de la sección de los conductos deferentes, esto causa en un tiempo promedio de unos meses, ausencia de espermatozoides en el eyaculado.

Dentro de las ventajas de la vasectomía están:

ventajas de la vasectomía
1. Muy efectiva a largo plazo después de pasados los primeros meses del procedimiento.
2. Permanente. Un solo procedimiento rápido conduce a una forma de planificación familiar que es segura, muy efectiva y que dura toda una vida.
3. No hay necesidad de rocordar nada, excepto usar preservativos u otro método efectivo por lo menos para las primeras 20 eyaculaciones o durante los primeros 3 meses, lo que ocurra primero.
4. No interfiere con el sexo. No afecta la capacidad del hombre para tener relaciones sexuales.
5. El placer sexual se ve aumentado porque no hay preocupaciones sobre el riesgo de embarazo.
6. No hay necesidad de abstenerse de nada ni de hacer visitas repetidas a la clínica.
7. Ningún riesgo evidente para la salud a largo plazo.
8. Comparada con la esterilización voluntaria femenina, la vasectomía es:
- Probablemente un poco más efectiva.
- Ligeramente más segura.
- Mas fácil y práctica de realizar.
- Si tiene un costo, éste es frecuentemente menor.
- Si la pareja llega a quedar embarazada, la probabilidad de que ese embarazo sea ectópico es menor que el embarazo ocurrido en una mujer que ha sido esterilizada.

Lo anterior es importante que sea considerado por el hombre en todo momento, actualmente cada vez más el género masculino se está haciendo responsable directo de la planifiación familiar con el uso de preservativos y ahora recurriendo a la vasectomía como un método más seguro y permanente de planificación, bien vale la pena que sea considerada la vasectomía especialmente en aquéllas parejas que ya tienen el número de hijos deseados, en quiénes puede ser un método muy confiable y si se toman en consideración las siguientes ventajas, será un método que pueda responder a sus expectativas de planificación familiar.

DR. EDSON CANO.
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sábado, 1 de junio de 2013

A Qué Edad De Embarazo Se Puede Saber El Sexo Fetal

A Qué Edad De Embarazo Se Puede Saber El Sexo Fetal
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Está pregunta me la realizan diariamente en mi web, el sexo fetal se puede detectar o visualizar por ecografía tan tempranamente como las 11 o 12 semanas de embarazo o incluso tan tardíamente después de las 36 semanas de embarazo.

El sexo fetal visualizado por ecografía puede ser algo sencillo o algo muy complicado, el observar el sexo fetal dependerá de:
 - La edad de embarazo actual.
 - La posición del feto al momento del estudio.
-  La ubicación de la placenta. -
-  La cantidad de líquido amniótico.
-  El tipo de ecógrafo utilizado.
-  Las características físicas de la madre, es decir en mujeres con sobrepeso puede verse dificultado observar el sexo fetal debido a la cantidad en exceso de panículo adiposo.

Los anteriores factores que pueden dificultar la visualización del sexo fetal, deben ser considerados por el médico ecografista al momento del estudio y poder indicar a los futuros padres y familiares para que estén conscientes que puede existir la posibilidad que no pueda observarse el sexo fetal o bien observarse pero no ser 100% seguro la determinación del sexo fetal.

Normalmente en el embarazo se recomienda por lo menos de 3 a 4 ecografías, sin embargo la ecografía que se realiza en el Segundo Trimestre del embarazo, evalúa la anatomía fetal y desde luego es la edad ideal para visualizar el sexo fetal. Estaríamos hablando que para observar el sexo fetal la edad ideal por ecografía sería entre las 20 y 26 semanas de embarazo.
El saber el sexo fetal hoy en día es motivo de interés de la mayoría de parejas por diferentes motivos, de ahí que para nosotros los médicos que realizamos ecografía es importante poner atención a la identificación del sexo fetal con el objetivo de ayudar a los futuros padres en sus preparativos posteriores. Desde luego que el observar el sexo fetal no debe ser el principal objetivo de la ecografía, nosotros evalúamos toda la anatomía fetal así como las medidas del feto para determinar la edad de embarazo, peso fetal y fecha probable de parto.

Quiero terminar este artículo diciendo que si desean saber el sexo fetal, es bueno que junto con su médico tratante determinen la edad de embarazo actual y si está entre las 20 y 26 semanas de embarazo sería el momento ideal para la determinación del sexo fetal

DR. EDSON CANO.
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jueves, 9 de mayo de 2013

A Las Cuántas Semanas Se Puede Confirmar Un Embarazo Ectópico

A Las Cuántas Semanas Se Puede Confirmar Un Embarazo Ectópico

El embarazo ectópico se da cuando la gestación, es decir el óvulo fertilizado se anida o implanta fuera del útero (matriz), la región más frecuente de implantación del embarazo ectópico es en las trompas de falopio hasta en un 95% de los casos y menos frecuentemente en ovarios, cérvix, cuernos uterinos y abdominales.

La incidencia de embarazo ectópico puede ir de un 1 hasta un 3-5%, es decir ha aumentado su frecuencia y estos puede ser debido a la realización de técnicas de reproducción asistida, operaciones esterilizantes en las mujeres, algunos métodos anticonceptivos y a infecciones pélvicas que dependiendo de su grado pueden comprometer hasta la fertilidad misma de la mujer. Otras causas de este incremento puede ser que hoy en día se disponen de métodos y técnicas más precisas para identificar un embarazo ectópico como lo pueden ser LA ECOGRAFIA ENDOVAGINAL Y LOS NIVELES DE SUBUNIDAD BETA CUANTIFICADA y desde luego no dejando a un lado el HISTORIAL CLINICO Y EXAMEN FISICO DE LA PACIENTE.
Embarazo Ectópico

Sin embargo a pesar de lo descrito anteriormente el confirmar un embarazo ectópico tempranamente puede verse obstaculizado debido a que no necesariamente su cuadro clínico se presenta como uno lo espera, es decir cuadro de dolor abdominal bajo severo, hemorragia vaginal leve o fuerte.

El diagnosticar tempranamente un embarazo ectópico dependerá de varios factores que deben ser tomados en consideración por la paciente y su médico tratante y a mi forma de ver son tres:
a. Exámen físico ginecológico y análisis del historial médico especialmente el del ciclo menstrual.
b. Prueba de embarazo temprana y la mejor y más confiable, la subunidad beta cuantificada.
c. Ecografía de preferencia vía endovaginal.

Con estos tres factores se podrá establecer si se trata de un embarazo ectópico muy probablemente entre 4 y 5 semanas de embarazo. Si se llega a diagnosticar el embarazo ectópico en está etapa de gestación el tratamiento se basará en el lugar que se sitúo el embarazo ectópico, del cuadro clínico de la paciente y de los niveles que pueda presentar la subunidad beta cuantificada.
DR. EDSON CANO.
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miércoles, 8 de mayo de 2013

A Que Se Refieren Los Anticonceptivos Orales

A Que Se Refieren Los Anticonceptivos Orales


Está es una pregunta que me realizan muchas pacientes en mi web de www.edsoncano.com, esto es diariamente y siendo explícitos podría decir que los Anticonceptivos Orales incluye un buen número de marcas comerciales que varían de país a país y dejando a un lado los nombres comerciales de esos Anticonceptivos Orales, es bueno aclarar que estas pastillas pueden tener de 21 a 20 pastillas con o sin efectos anticonceptivos en las mujeres.

Los anticonceptivos orales se utilizan hoy en día principalmente para la planificación familiar, es decir la prevención de un embarazo no deseado y es usado por una gran mayoría de mujeres en todos los países del mundo. Su mecanismo principal es evitar LA OVULACION a mitad del ciclo de las mujeres.

Generalmente los cartones o cajas de Anticonceptivos Orales que contienen 21 pastillas, todas tienen efecto anticonceptivo y se deben tomar por 21 días seguidos y el mejor momento para iniciar a tomarlos es el primer día del inicio de la menstruación. Es donde tendrán una mejor efectividad que si se inicia cualquier otro día del ciclo menstrual.
ANTICONCEPTIVOS ORALES

Cuando la caja tiene 28 pastillas puede ser que las últimas 7 pastillas no contengan efecto anticonceptivo y estén compuestas muy frecuentemente de hierro y es más para no perder el ritmo de las tomas, desde luego que si pueden traer componentes anticoncepitvos y por lo tanto lo correcto será consultar el prospecto de las pastillas, de cualquier forma si existen dudas deberán consultar con su médico tratante y de esa forma tomarlas correctamente.

Los anticonceptivos orales generalmente traen dos hormonas muy conocidas que son los ESTROGENOS Y LA PROGESTERONA, en combinación que es la más frecuente o algunos anticonceptivos orales que vienen solo de PROGESTERONA, cuál anticonceptivo oral puede ser el mejor o el más eficaz, dependerá del análisis que se haga para cada mujer y el mejor consejo que les puedo dar es que antes de iniciar la toma de un anticonceptivo oral siempre sean evaluadas por un GINECOLOGO o bien por una persona que tenga experiencia en estos temas y de esa forma lograr la mejor EFICACIA y los MINIMOS EFECTOS SECUNDARIOS con la toma de estas pastillas.

Los anticonceptivos orales tienen una eficacia arriba del 99% con un año de uso y lo que los hace tan eficaces es LA CONSTANCIA EN SUS TOMAS Y LA CONFIANZA.

DR. EDSON CANO.
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martes, 16 de abril de 2013

EDSONGCANO: A Las Cuántas Semanas Se Puede Realizar Una Ecogra...

EDSONGCANO: A Las Cuántas Semanas Se Puede Realizar Una Ecogra...: A Las Cuántas Semanas Se Puede Realizar Una Ecografía De Embarazo Diariamente recibo preguntas relacionadas con respecto a la realizació...

A Las Cuántas Semanas Se Puede Realizar Una Ecografía De Embarazo

A Las Cuántas Semanas Se Puede Realizar Una Ecografía De Embarazo

Diariamente recibo preguntas relacionadas con respecto a la realización de una Ecografía de Embarazo, el algunos casos es por el deseo de saber si todo está bien y también en otras situaciones debido a presencia de dolores pélvicos o sangrados leves o moderados que generan cierta ansiedad y por lo tanto solicitan una Ecografía De Embarazo.

Una pareja en primera instancia siempre para confirmar un embarazo deberán realizarse UNA PRUEBA DE EMBARAZO y por supuesto es mejor y más confiable la prueba de embarazo en sangre. Si la prueba de embarazo arroja resultados positivos el embarazo estará confirmado y la realización de la Ecografía dependerá de las semanas de retraso menstrual que tenga en esos momentos.

Es importante mencionar e insistir que una ecografía NO detecta embarazos menores a 1 mes de gestación, es decir, menos de 4 semanas de embarazo, por lo tanto la ecografía de embarazo tiene limitaciones para confirmarlo y decir un tiempo estimado de gestación.

El consejo que les puedo dar a toda pareja que quiera realizarse una Ecografía de Embarazo es que esperen por lo menos 15 días de retraso real en la menstruación para realizarse una Ecografía Endovaginal, muy probablemente ya pueda detectarse por lo menos el saco gestacional y si la Ecografía será vía Pélvica Abdominal por lo menos tener tres semanas de retraso real en la menstruación para que la ecografía ya pueda detectar el saco gestacional.

Si la mujer es irregular en sus ciclos menstruales o bien se encontraba planificando al momento de quedar en embarazo, la recomendación es mejor realizarse una SUBUNIDAD BETA CUANTIFICADA, que es una prueba de embarazo numerada que permitirá saber dos datos de vital importancia que son:
- Confirmar efectivamente que SI existe embarazo y
- Determinar el tiempo de embarazo ya que su resultado es numerado.

Si el valor de la subunidad beta cuantificada supera las 1000 ml/ul una ecografía vía endovaginal ya podrá detectar un embarazo y si el valor supera las 1800 ml/ul una ecografía pélvica abdominal ya podrá detectar la gestación.

Si desea dejar un comentario o realizar una pregunta por favor tiene que describir un nombre, sino NO puedo saber a quién le contesto y dejar comentarios anónimos dificulta saber donde encontrar su respuesta.


DR. EDSON CANO.
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lunes, 15 de abril de 2013

Porqué Disminuye El Líquido Amniótico En El Embarazo

Porqué Disminuye El Líquido Amniótico En El Embarazo.


El líquido amniótico es producido en el embarazo en su mayoría por la orina del feto hasta en un 80% y el otro 20% por las membranas que lo cubren y la placenta. El liquido amniótico decimos que tiene una circulación ya que el feto traga el líquido amniótico y luego a través de la circulación interna al producir orina lo excreta y mantiene una constante interna. De tal forma que el líquido amniótico normal en el embarazo demuestra también que el feto tiene bien su sistema GASTROINTESTINAL Y GENITOURINARIO.

Las causas que pueden llevar a que el líquido amniótico disminuya en el embarazo son variables y se pueden clasificar en causas AGUDAS y causas CRONICAS de pérdida de líquido, de ahí la importancia de llevar bien un control prenatal en el embarazo para poder determinar y detectar a tiempo la disminución de este líquido amniótico.
ECOGRAFIA PARA EVALUAR LIQUIDO AMNIOTICO

Las causas CRONICAS más frecuentes de la disminución de el líquido amniótico en el embarazo son:
- ANOMALIAS FETALES especialmente las de tipo GENITOURINARIO y
- ENFERMEDADES MATERNAS como lo son la HIPERTENSION ARTERIAL MATERNA y toda enfermedad que pueda comprometer la circulación útero-placenta y consecuentemente disminuir el aporte de sangre al feto.

Las causas AGUDAS de disminución de líquido amniótico en el embarazo están:
- RUPTURA PRETERMINO DE MEMBRANAS OVULARES, es decir la pérdida de líquido aminiótico se da porqué la bolsita que cubre al feto se rompe y la misma se puede dar por infecciones cervico vaginales, imcompetencias cervicales y en las etapas ya tardías del embarazo por TRABAJO DE PARTO INICIAL.

Por lo anterior es importante consultar con su médico tratante cualquier salida de líquido vía vaginal y a través de una evaluación ginecológica poder determinar si efectivamente se trata de líquido amniótico o bien orina materna u otro tipo de secreciones cervicovaginales.

Si el médico necesita una ecografía la solitará no para saber si efectivamente se rompió la membrana amniótica, sino para determinar la cantidad de líquido aminiótico y en base al valor determinar que es lo más prudente a seguir según la edad de embarazo.

DR. EDSON CANO.
GINECOLOGO OBSTETRA.
www.edsoncano.com
http://edsongcano.blogspot.com

sábado, 13 de abril de 2013

A Los Cuántos Días Se Puede Realizar Una Prueba De Embarazo

A Los Cuántos Días Se Puede Realizar Una Prueba De Embarazo.

Diariamente recibo preguntas relacionadas a saber si se encuentras embarazadas o no, debido a las dudas que generan está incertidumbre, un buen número de mujeres recurren en su mayoría a realizarse PRUEBAS DE EMBARAZO, ya sea prueba de embarazo en orina o prueba de embarazo en sangre, más me inclinaría a decir que es la prueba de embarazo en orina la que más es realizada.

Las pruebas de embarazo que se realizan en orina pueden dar resultados falsos positivos y falsos negativos y dependerá de las condiciones en que sea realizada, por lo tanto es bueno que las pruebas de embarazo que se realizan en casa que desde luego serán pruebas de embarazo en orina, sigan las instrucciones que trae el prospecto de la misma para evitar malas interpretaciones.
PRUEBA DE EMBARAZO

Se dice que una prueba de embarazo en sangre arroja resultados confiables sean positivos o negativos a los nueve días de la concepción, es decir, de la última relación sexual de riesgo, por lo tanto el consejo que les puedo dar es que para confimar o descartar un embarazo con certeza la mejor prueba de embarazo es la de sangre.

Con respecto a la prueba de embarazo en orina es posible que necesite de más tiempo, ya que los niveles de la hormona que se produce en el embarazo no podría detectarse tempranamente en la orina y el consejo que les puedo dar es que si quieren descartar o confirmar un embarazo con una prueba de orina es mejor esperar por lo menos 1 semana de retraso real en su menstruación.

Para las mujeres que tienen irregularidad en su ciclo menstrual es mejor que si quieren descartar o confirmar un embarazo mejor se realicen la prueba de embarazo en sangre a los nueve días de la última relación sexual en la que se cree se pudo dar el embarazo.

La ecografía ya sea endovaginal o pélvica no es prueba de embarazo y no la recomiendo para confirmar o descartar un embarazo en el que consideran tener menos de 1 mes de gestación.

DR. EDSON CANO.
GINECOLOGO OBSTETRA.
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