lunes, 24 de agosto de 2009

COMO CONTROLAR LAS HEMORRAGIAS INTERMENSTRUALES EN MUJERES QUE TOMAN ANTICONCEPTIVOS ORALES

anticonceptivos orales

COMO CONTROLAR LAS HEMORRAGIAS INTERMENSTRUALES EN MUJERES QUE TOMAN ANTICONCEPTIVOS ORALES.


Este problema puede ser causa de temor y preocupación así como exasperante y hasta molesto.
Los dos problemas característicos de la hemorragia intermenstrual son:

a. Hemorragia irregular en los primeros meses tras el inicio de la anticoncepción oral y
b.
Hemorragia inesperada al cabo de muchos meses de uso con los anticonceptivos orales.

No hay indicios de que la aparición de hemorragia intermenstrual se asocie a disminución de la eficacia, sea cual sea la formulación del anticonceptivo oral utilizada, incluso si es uno de los que contienen las dosis más bajas.

Las hemorragias intermenstruales son más frecuentes en los primeros tres meses de tomar anticonceptivos orales y van desapareciendo progresivamente, también son más frecuentes en mujeres fumadoras, mujeres que usan anticonceptivos orales con las dosis más bajas de estrógenos.

Se debe guardar la calma en primera instancia y saber que este puede ser un efecto pasajero, que muy probablemente desaparezca por sí sólo con el paso de los primeros tres meses.

La hemorragia intermenstrual que ocurre después de muchos meses de tomar anticonceptivos orales es una consecuencia de la decidualización inducida por el progestágeno. Este endometrio (capa interna de la matriz que se desprende mes a mes con la menstruación) y los vasos sanguíneos que contiene suelen ser frágiles y se desprenden con facilidad y de manera no regular.

anticonceptivos orales
Los factores que deben ser investigados como causa de hemorragia intermenstrual en mujeres que toman anticonceptivos son:

a. Constancia del uso.
b. Mujeres fumadoras.
c. Infecciones del cérvix (cuello de la matriz) especialmente por Clamidias.


TRATAMIENTO MEDICO

Si la hemorragia intermenstrual tiene lugar justo antes del final del ciclo de píldoras anticonceptivas, puede tratarse interrumpiendo la píldora, esperando 7 días e iniciando un nuevo ciclo.

Si la hemorragia intermenstrual es prolongada y molesta para la paciente, sea cual sea el momento del ciclo, se puede controlar con una breve dosis de estrógenos exógenos y el esquema puede ser:

a. Estrógenos Conjugados en comprimidos de 1.25 mgs por 7 días.
b. Estradiol en comprimidos de 2 mgs por 7 días.

Durante el tratamiento no se debe interrumpir la toma de anticonceptivos orales.
En general, un ciclo de estrógenos resuelve el problema y la recidiva de la hemorragia intermenstrual es infrecuente y si se repite, otro ciclo de estrógenos durante 7 días es eficaz.

Cualquier hemorragia intermenstrual que no se controle con este tratamiento requiere investigación en busca de alguna otra enfermedad que la este provocando.

DR. EDSON CANO.
GINECOLOGO OBSTETRA.
http://edsoncano.com
http://edsongcano.blogspot.com
http://como-perder-peso.blogspot.com/
http://comoeliminarcelulitisya.blogspot.com

domingo, 2 de agosto de 2009

EMBARAZO PSICOLOGICO (PSEUDOCIESIS) PARTE 1.




EMBARAZO PSICOLOGICO

Es alarmante hoy por hoy, ver como aumenta el número de mujeres, que por diferentes causas pueden llegar a sugestionarse con estar embarazadas que llegan incluso en casos raros hasta sentir dolores del trabajo de parto, sin estar realmente embarazadas.

Un embarazo psicológico (también llamado imaginario, utópico o pseudociésis) se da cuando una mujer cree estar embarazada sin estarlo realmente y presenta, además, la mayoría de los signos y síntomas gestacionales. Es un problema psicológico en el que el principal desencadenante suele ser el deseo desmedido de ser madre o bien el temor a estar embarazada en contraparte. La pseudociésis también puede darse en varones aunque con una frecuencia mucho menor, así como también en animales de compañía.


Los orígenes de un embarazo psicológico pueden ser de origen:

a. Factores Psicológicos y
b. Factores Neuroendocrinos.


Factores psicológicos.


Agrupan la mayor parte de los casos de pseudociésis y forman parte de los llamados trastornos somatomorfos, donde algunas emociones ocultas se manifiestan como síntomas orgánicos. Ocurre, sobre todo, en mujeres alexitímicas (mujeres que no expresan sus sentimientos). Por ejemplo, una mujer puede ser presionada por su pareja, familia y entorno social para que tenga un hijo, pero ella no lo contempla dentro de sus planes a corto plazo. El miedo a defraudar a los demás o a desestabilizar su relación sentimental, pero también a contradecir sus emociones y su proyecto de vida, pueden hacer que desarrolle un embarazo ficticio para aliviar la tensión que experimenta.
Existen otras situaciones psicológicas que pueden conducir a este trastorno: la infertilidad, la esterilidad o los problemas para desarrollar una gestación llevan a la mujer, con un gran deseo de ser madre, a desarrollar este cuadro. Puede esconder un cuadro depresivo de base.

Otra situación y que cada vez se está volviendo más frecuente, es la que se presenta en adolescentes que inician su actividad sexual y, a pesar de usar un método anticonceptivo y contar con períodos regulares, experimentan retrasos de 2 ó 3 semanas en su menstruación, en algunos casos, a los días de la relación sexual ya empiezan a sentir síntoma y cambios de embarazo. Se han visto muchos de estos ‘pequeños embarazos psicológicos' en los que, luego de tener su primera relación, las chicas manifiestan náuseas, vómitos y sensación de movimiento fetal, lo cual es imposible en una gestación real durante los primeros 15 días, ya que la percepción de los movimientos fetales ocurren hasta el quinto mes de embarazo.

Factores Neuroendocrinos.

Las hormonas juegan un importante papel en el desarrollo del embarazo imaginario o psicológico. Hay una disminución de LH y FSH, lo que conduce a la anovulación (falta de ovulación) y, en consecuencia, a la amenorrea (falta de regla). Por otra parte, como la prolactina y la progesterona están altas, se estimulan la lactogénesis (producción de leche) y el mantenimiento del cuerpo lúteo, respectivamente.