martes, 30 de junio de 2009

MITOS Y REALIDADES DEL ULTRASONIDO EN EL EMBARAZO




Los mitos y realidades del ultrasonido en el embarazo que se han creado han tenido muchos orígenes desde que se creó está técnica diagnóstica.

A lo largo de la historia se han creado formas de tener un panorama más claro del desarrollo del bebe dentro de la madre, creándose nuevos métodos de diagnóstico dentro de los cuales se encuentra el ULTRASONIDO. Dicho estudio representa un avance significativo en la evolución del ser humano en general y particularmente en la mujer embarazada, es una herramienta muy importante en el diagnóstico médico con fines de seguimiento y manejo de conductas del médico tratante.



El temor a lo desconocido nos hace emitir juicios precipitados que en muchos casos, generan dudas y temores de parte de las mujeres especialmente las embarazadas, los mitos y realidades del ultrasonido en el embarazo hace que las mujeres se dejen de realizarse los ultrasonidos, privándose de información importante de su bebé que en algunos casos comprometen el diagnóstico clínico de su embarazo sufriendo las consecuencias del caso posteriormente.

El ultrasonido es una técnica diagnóstica que utiliza la energía acústica es decir el sonido, el cuál emite ondas que con la ayuda de aparatos sofisticados, hacen que esta energía se dirija hacia los tejidos del cuerpo y por medio de transductores, esa energía es transformada por aparatos de ultrasonido en, imágenes bidimensionales para ser interpretadas por RADIOLOGO, ULTRASONOGRAFISTA O TECNICO DE ULTRASONIDO, generando de esta forma diagnósticos que sirven para el seguimiento en este caso del embarazo de la madre, sin dejar de mencionar que la relación bebé-mamá se hace más estrecha al ver los movimientos del futuro bebé a través de estos equipos.

Por lo tanto nosotros los médicos somos los primeros en promover está técnica diagnóstica que puesta en manos expertas aporta una información inapreciable y se van cambiando poco a poco los mitos del ultrasonido en el embarazo.
Dr. Edson Cano.
Ginecólogo Obstetra.

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LOS OVARIOS ESTAN PIDIENDO JUBILACION

Los ovarios, después de muchos años de servicio, no tienen la posibilidad de jubilarse a una edad avanzada digna, sino que se irritan y transmiten esta irritación a los ganglios abdominales, que a su vez la transmiten al cerebro, lo que ocasiona trastornos en el tejido cerebral que se manifiestan con nerviosismo extremo o un brote de locura real (un buen ejemplo del pensamiento inexacto y estereotípico promulgado en el año 1887).

A la menopausia se han atribuido múlitples enfermedades físicas y mentales, por lo que no resulta sorprendente que un fenómeno de la madurez, comparta muchas veces perspectivas negativas.

Es importante resaltar que las mujeres Menopáusicas no padecen una enfermedad, en tanto que la HORMONOTERAPIA POSMENOPAUSICA debe considerarse un tratamiento sintomático específico a corto plazo y farmacología preventiva a largo plazo.

La impresión general es que el período de vida humano es cada vez mayor. China en el 2050, albergará más personas mayores de 65 años que el número de personas de todas las edades que viven actualmente en los EEUU.

Los médicos que atienden a mujeres en el momento de la Menopausia tienen una excelente oportunidad y, por consiguiente una obligación importante. La intervención médica en este momento de la vida ofrece a las mujeres varios años de efectos beneficiosos de la asistencia sanitaria preventiva.

En el 95% de las mujeres, la transición perimenopáusica tiene lugar entre los 39 a 51 años de edad y la edad media de la Menopausia es de 51 años de edad entendiendo por:

Menopausia: período en el cual tiene lugar el cese permanente de la menstruación tras la desaparición de la actividad ovárica.

Transición Perimenopáusica: período que precede a la Menopausia y abarca el cambio desde unos ciclos ovuladores normales al cese de la menstruación.

Para una evaluación clínica y bioquímica de una mujer se pueden realizar tres perfiles:

Establecimiento de una MENOPAUSIA.
- Consulta Médica.
- Niveles sanguíneos de FSH, LH.
- Papanicolaou.

Riesgo de OSTEOPOROSIS.
- Consulta Médica.
- Densitometría Osea.
- Niveles de calcio sérico.

Riesgo Cardiovascular.
- Consulta Médica (importante incluir Presión Arterial y medición del perímetro de la cintura).
- Niveles sanguíneos de:
1. Colesterol Total.
2. Colesterol HDL.
3. Colesterol LDL.
4. Triglicéridos.
5. Glucosa en ayunas.

La Menopausia no es una señal de un deterioro inminente, sino más bien un fénomeno maravilloso que puede indicar el inicio de algo positivo. La HORMONOTERAPIA POSMENOPAUSICA es una opción que deben tener en cuenta prácticamente todas las mujeres como parte legítima de su programa de salud preventiva.

Démosle a los Ovarios su Jubilación, pero de una forma digna.

DR. EDSON CANO
GINECOLOGO OBSTETRA.

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domingo, 28 de junio de 2009

FRACASOS DE LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES

FRACASOS DE LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES.

En mujeres motivadas la tasa anual de fracasos de los métodos anticonceptivos orales oscila en un 0.1%.

En mujeres no motivadas con uso irregular de los anticonceptivos orales oscila en un 7.6% con un año de uso.

anticonceptivos orales
Los fracasos en los anticonceptivos orales seda por múltiples razones y dependerá en gran manera de la motivación de la mujer en cuánto al cumplimiento en los días y horas establecidas. Resulta difícil entender de qué manera la omisión de una píldora o dos puede originar un embarazo. Sin embargo hay que recordar que el estrés y ansiedad que genera un retraso en la toma del anticonceptivo oral es grande.

Es fundamental para la mujer que utiliza anticonceptivos orales como método de prevenir embarazos atenerse de manera estricta a los 7 días sin píldora para poder obtener una anticoncepción FIABLE Y EFICAZ.

Los problemas más prevalentes que se pueden identificar como asociados a fracasos evidentes de la anticoncepción oral son: LOS VOMITOS Y LA DIARREA. Por lo que aunque no se hayan olvidado píldoras anticonceptivas, se debe usar un método de reserva al menos 7 días después de un episodio de GASTROENTERITIS (vómitos y diarrea).Un método coadyuvante cuando se dan este tipo de cuadros clínicos podría ser el uso de preservativo durante el tiempo que se de el cuadro y siete después de terminado el cuadro de GASTROENTERITIS.

Una alternativa consistiría en introducir la píldora anticonceptiva en la vagina durante la enfermedad de vómitos y diarrea y por supuesto utilizar un método adicional al método primario de anticonceptivos.

DR. EDSON CANO.
GINECOLOGO OBSTETRA.
http://edsoncano.com
http://edsongcano.blogspot.com
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QUE ES LA MENOPAUSIA

QUE ES LA MENOPAUSIA

Se puede definir a la MENOPAUSIA como una etapa en la vida de la mujer en la cual existe un cese en la actividad de los ovarios, manifestada clínicamente en la desaparición permanente de la menstruación.

La palabra MENOPAUSIA deriva de los términos griegos MEN que significa MES y del término PAUSIS que significa CESE, que traducido podríamos decir que se interpreta como el CESE DE LA MENSTRUACION DE CADA MES.

LA TRANSICION PERIMENOPAUSICA es un período que puede abarcar varios años, en los cuáles los ovarios muestran actividad ovuladora normal a un período manifestado por el cese su actividad que culmina con la MENOPAUSIA en la mujer.

MENOPAUSIA
La edad media de inicio de la transición PERIMENOPAUSIA es de 46 años, siendo su duración media de 5 años y la duración en el 95% de las mujeres va de los 2 a los 8 años, por lo que las manifestaciones clínicas pueden presentarse por un largo período de tiempo en los pacientes.
Y la edad media de la MENOPAUSIA oscila entre los 50 y 52 años de edad en la mujer, dependiendo claro está de ciertos factores como lo son: su primera regla, el uso de anticonceptivos, su situación socioeconómica y su estado conyugal, esto es por mencionar algunos.

Sin embargo es bueno aclarar que si el cese de la menstruación por un período mayor a los 6 meses, tiene lugar después de los 40 años de edad, con las manifestaciones clínicas (que hablaremos más adelante) propias de este período, se toma como una MENOPAUSIA normal, ya que hablamos de MENOPAUSIA PREMATURA cuando se presenta antes de los 40 años.

DR. EDSON CANO.
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FECUNDACION

La fecundación es la unión del espermatozoide con el óvulo y generalmente tiene lugar en la trompa de falopio de la mujer.

Únicamente durante las horas próximas a la ovulación es cuando puede haber fecundación, por tanto si, pudiéramos determinar claramente este momento sería de gran utilidad, tanto para conseguir un embarazo como para evitarlo. Sin embargo, es difícil precisarlo, si no es a través de una ecografía o pruebas hormonales complejas.

Aunque se cree que ocurre en la mitad del ciclo, en el día catorce, esto sólo valdría para ciclos de 28 días. Realmente la ovulación se produce unos catorce o quince días antes de la próxima regla, ya que la fase lútea (el período posterior a la ovulación) suele ser bastante constante. Por tanto, para un ciclo de 35 días, la ovulación sería en el día 22 de ciclo aproximadamente. Para evitar el embarazo hay que calcular los días aproximados de la ovulación, teniendo en cuenta que ocurre unos 14 días antes de la próxima menstruación.Sin embargo, este método no es considerado muy seguro debido a ciertas irregularidades en la duración del ciclo por lo que encontramos otros métodos tales como el del control de la temperatura corporal: La secreción de estradiol aumenta considerablemente por parte del folículo pre-ovulatorio a finales de la fase folicular, lo que produce un aumento en la temperatura corporal de ≈0.5 ºC, lo que nos indica que se está produciendo la ovulación. Además, existe otro método basado en la consistencia y el color del flujo vaginal.

Si se persigue un embarazo hay que aprovechar los días próximos a la ovulación, teniendo en cuenta que ésta se produce unos 14 días antes de la próxima regla. Teniendo en cuenta que el óvulo puede sobrevivir de 24 hasta 48 horas y los espermatozoides dentro del útero, casi 5 días, se dispone de unos 3-5 días fértiles, dependiendo del día en el cual el ovocito secundario es expulsado del ovario.

Al ocurrir la fecundación el ovocito secundario recibe el nombre de óvulo y retoma su ciclo celular para comenzar la división mitótica que puede dar lugar a la generación de un nuevo ser humano.

Dr. Edson Cano.
Ginecólogo Obstetra.

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